Скоро ли решатся проблемы новгородской «скорой»?
Совершенно неожиданное продолжение получила заметка в газете «Новгород» о работе врачей нашей станции скорой медицинской помощи на месте крушения «Невского экспресса» в конце ноября прошлого года. В редакцию поступило пространное коллективное письмо от сотрудников выездных бригад новгородской «скорой».
Текст письма мы приведем с сокращением, постаравшись сохранить основной смысл. По мнению медперсонала и водителей бригад, спасать нужно уже саму экстренную медслужбу города. «Давайте еще раз всмотримся в хронику тех страшных событий, – пишут сотрудники «скорой». – В кадрах мелькают форменные костюмы спасателей и врачей из других городов. А что же наших, новгородских, медиков оператор не снял? Да он в этом хаосе не понял, кто перед ним, т.к. «форменная» одежда на нашей станции – домашние разномастные обноски и неприглядные, никого уже не согревающие красные курточки. Выданы они были 10 лет назад по одной на четыре человека. А резиновые сапоги или какую-нибудь другую рабочую обувь нам сроду не давали, ходим в недоношенных туфлях, принесенных из дома. По поводу сезонной одежды мы неоднократно обращались в различные инстанции, но «результаты» каждый желающий может увидеть, посмотрев за стекло пролетающих машин «скорой».
В статье говорится про непролазную грязь в районе катастрофы. А наша «скорая» туда «пролезала» на «лысой» резине – денег, чтобы «переобуть» машины, нет».
Претензии медперсонала касаются не только спецодежды. «Нам не доказать ни в горздраве, ни в облздраве, что мы работаем с открытой кровью, с больными, зараженными туберкулезом, СПИДом, сифилисом, менингитом и др. Но все профильные учреждения, занимающиеся лечением этих болезней, получают свои «вредные» надбавки. Мы же – нет. Чиновники от медицины предполагают проводить какие-то долгосрочные исследования и аттестации наших рабочих мест, чтобы убедиться в очевидном. И мы утешаемся их рекомендациями ходить в масках и перчатках.
Наша работа по-прежнему остается непривлекательной с материальной точки зрения. Из-за несоответствия нагрузок (физических и моральных) и вознаграждения у нас врачи и фельдшеры разбегаются, кто куда. Причем уходят подготовленные, квалифицированные кадры: кто в Москву, кто в Питер, кто в другие медучреждения нашего города, где деньги те же (или больше), но работа не каторжная, в тепле кабинета.
Еще не поздно. Надо сохранить хотя бы то, что есть. Эффективная скорая помощь нужна всем», – завершают письмо авторы.
Прокомментировать это обращение мы попросили главного врача ММУ «Станция скорой медицинской помощи» Великого Новгорода Андрея Федорова.
– Форменная одежда наших работников, безусловно, устарела и требует обновления. Сейчас мы этот вопрос решаем, за счет наших же средств будем приобретать одежду для выездных бригад: верхнюю одежду и медицинские костюмы. Возможностей для приобретения зимних комплектов пока нет, но, полагаю, к концу года мы решим и этот вопрос.
Что касается «лысой» резины. Эти утверждения не соответствуют действительности. Часть комплектов шин до Нового года была приобретена, приобретается она и сейчас. Все наши машины будут «переобуты». Однако в целом проблема с оснащением тем же медоборудованием существует, и очень серьезная. Какую-то часть оборудования мы купим сами из имеющихся лимитов, но многое подлежит обновлению, и здесь, вероятно, потребуется помощь из других финансовых источников. Мы очень нуждаемся в аппаратах ЭКГ и дефибрилляторах. Дело вот в чем. По нацпроекту «Здоровье» мы получили автомобили класса «А», по своему оснащению они предназначены для перевозки больных, не нуждающихся в оказании медпомощи. Если бы мы получили машины класса «Б», о чем, кстати, и просили, проблем с оборудованием не было бы.
Надбавки за работу с открытой кровью в части выездных бригад, увы, ни одним нормативным документом не регламентированы. И здесь вопросы, наверное, все-таки к Мин-здраву. Хотя сейчас, в условиях секвестирования бюджетов из-за финансового кризиса, ситуацию переломить не удастся. В то же время выездной персонал получает надбавки за непрерывный стаж работ до 80% в зависимости от выслуги лет. За вредность положенные по нормативам надбавки получают специализированные бригады – реанимация и психиатрия. Кроме того, ведется дополнительное стимулирование наших работников за счет экономии фонда зарплаты. В минувшем году премиальные выплаты выдавались ежемесячно. Кроме того, существует премирование за работу с серьезными случаями.
Ситуация с кадрами действительно сложная, особенно с врачами. Квалифицированные врачи к нам не идут в связи с отсутствием сертификата врача скорой помощи, наличие которого регламентируется приказами Минздравсоцразвития РФ. Наши врачи – люди предпенсионного возраста. В этом году мы ждем двух выпускников из нашего мед-института. По фельдшерам проблем нет, здесь коллектив молодой. Хотя фактор возраста тоже сказался. За год 15 наших девушек ушли в декрет, но это ведь нормальная ситуация.
На станции скорой медицинской помощи Великого Новгорода работают 39 врачей, 178 фельдшеров, 74 водителя. Большая часть фельдшеров – выпускники медицинского колледжа НовГУ.
В среднем за сутки бригады скорой помощи выезжают на 250 вызовов, в праздничные дни количество вызовов доходит до 380-390.
Памятка вызывающему скорую помощь
Скорая медицинская помощь работает круглосуточно. Телефон скорой медицинской помощи – «03», единый телефон экстренных служб – «112»
Бригады скорой помощи выезжают:
1. При несчастных случаях: ДТП, тяжелых ранениях, падении с высоты, ожогах, переломах и вывихах, при поражении электротоком и молнией, при отравлении ядами, утоплении, попадании инородных тел в дыхательные пути и прочих происшествиях, когда пострадавшему требуется оказание срочной медицинской помощи;
2. При желудочных, легочных, обильных носовых и иных кровотечениях; обмороках, судорогах, сердечных приступах, потере сознания, признаках нарушения мозгового кровообращения, внезапных болях в животе; к людям, состояние здоровья которых внезапно ухудшилось на улице, предприятиях, в учреждениях и общественных местах;
3. При повышении температуры более 38,5 градуса, сопровождающемся затруднением дыхания, глотания, выраженной одышкой, слабостью, высыпанием на коже, рвотой, судорогами, потерей сознания;
4. К резко возбужденным психическим больным, когда их поведение опасно для жизни окружающих;
5. Для перевозки рожениц и беременных в родильные дома;
6. Для экстренных перевозок в лечебные учреждения при острой хирургической патологии, инфаркте миокарда и других состояниях, которые требуют срочной хирургической и терапевтической помощи; при инфекционных заболеваниях.
При вызове скорой помощи четко укажите фамилию, имя, возраст заболевшего, что случилось с больным; номер дома, номер квартиры, этаж, код, пути подъезда. Если есть какие-то приметы, по которым вас легче найти, назовите их. По возможности встретьте бригаду. Вызовы от малолетних детей НЕ ПРИНИМАЮТСЯ.
В ожидании бригады скорой медицинской помощи:
Сохраняйте спокойствие, ваше поведение может отразиться на состоянии пострадавшего и привести к ухудшению его самочувствия. Постарайтесь успокоить больного, приободрить его, обеспечить доступ свежего воздуха и удобное положение. Если есть возможность связаться с его лечащим врачом для консультации – сделайте это обязательно.
Если сотрудник «скорой» предлагает вам госпитализацию – значит у него есть на это основания. Не отказывайтесь и не теряйте времени на разговоры и препирательства. Соглашайтесь на госпитализацию.
Сотрудники скорой помощи:
– не выполняют назначения участкового врача; не осматривают трупы; не составляют акты о смерти; не делают экспертизу алкогольного опьянения;
– не выписывают рецепты и больничные листы;
– не дают справок по судебно-медицинской экспертизе и освидетельствований (при побоях) на работу, в школу, в институт, детский сад и т.п. (за этим надо обращаться в поликлинику);
– не назначают лечения хроническим больным;
– не перевозят при плановой госпитализации больного в стационар и после выписки из стационара домой.